目前哪些地區(qū)的參保人可以在海南異地就醫(yī)直接結(jié)算?異地就醫(yī)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有哪些……針對這些到海南來過冬的候鳥老人特別關(guān)心的問題，海南省社保局在此一一詳解，提供*新*全的異地就醫(yī)結(jié)算辦理指南。

    異地就醫(yī)結(jié)算辦理流程是什么?

    1、外省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人要在海南享受就醫(yī)直接結(jié)算的便利，需走以下三步：

    步

    參保人持社?？ㄔ趨⒈５蒯t(yī)保部門填寫《異地就醫(yī)結(jié)算申請表》或者《轉(zhuǎn)診表》或者《異地即時結(jié)算同意書》等(填寫什么表格，因全國各地規(guī)定不一樣，以您參保地規(guī)定為準(zhǔn));

    步

    參保地醫(yī)保部門審核同意后蓋章確認(rèn)，并將申請資料登記備案，上傳海南異地就醫(yī)結(jié)算平臺。這一步很關(guān)鍵!要是您的備案信息沒有及時上傳，海南的醫(yī)院在異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)里面看不到您的信息，肯定就不能直接結(jié)算的。那樣的話，您只能自己墊付醫(yī)療費(fèi)，然后拿回參保地報銷。所以，參保地備案信息有沒有上傳異地就醫(yī)結(jié)算平臺太重要了!

    第三步

    參保人持社?？吧矸葑C在海南異地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時，告訴醫(yī)院的醫(yī)保辦，您是異地就醫(yī)結(jié)算的參保人，就可以在海南享受異地就醫(yī)直接結(jié)算的便利啦!需要注意的是，全國各地對異地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇是有不同規(guī)定的，您一定要問清楚您的參保地醫(yī)保部門是怎么規(guī)定的。

    2、海南本省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人到外省就醫(yī)怎么結(jié)算有兩種情況：

    (1)到外省長期居住的退休人員或者單位長期外派人員。

    步，持社保卡到參保地社保局填寫《異地就醫(yī)結(jié)算申請表》;

    步，參保地社保局蓋章確認(rèn)，《異地就醫(yī)結(jié)算申請表》原件交參保人本人保管;

    第三步，參保地社保局將申請資料登記備案并上傳系統(tǒng);

    第四步，參保人憑社?？啊懂惖鼐歪t(yī)結(jié)算申請表》在外省定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

    (2)異地轉(zhuǎn)診人員。

    步，參保人在我省有轉(zhuǎn)診資格的定點醫(yī)院開具《轉(zhuǎn)診表》;

    步，持《轉(zhuǎn)診表》在參保地社保局辦理審核手續(xù)，主管領(lǐng)導(dǎo)簽署審核意見;

    第三步，參保地社保局蓋章確認(rèn)，《轉(zhuǎn)診表》原件交參保人本人保管;

    第四步，參保人憑社保卡及《轉(zhuǎn)診表》在外省定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

    截至2016年12月10日，可以實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算的外省統(tǒng)籌區(qū)名單：

    廣東省廣州市

    重慶市本級

    云南省全省16個市、州

    四川省省本級及全省21個市、州

    新疆維吾爾自治區(qū)全區(qū)14個市、自治區(qū)、州

    新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)兵團(tuán)本級及14個師團(tuán)

    吉林省省本級、長春市、遼源市、梅河口市、松原市、公主嶺市、白城市、長白山管委會、吉林市、白山市、延邊朝鮮族自治州

    貴州省省本級、六盤水市、安順市、畢節(jié)市、銅仁市、黔東南州、黔南州、貴安新區(qū)

    遼寧省沈陽市

    內(nèi)蒙古自治區(qū)區(qū)本級

    陜西省省本級

    山西省省本級和臨汾市

    寧夏回族自治區(qū)銀川市

    甘肅省本級、蘭州市、嘉峪關(guān)市、白銀市、甘肅礦區(qū)

    廣西壯族自治區(qū)區(qū)本級、南寧市、柳州市、桂林市

    黑龍江省省本級、大慶市、大慶油田、伊春市

    案列：以吉林省長春市參保人李阿姨為例：李阿姨冬天到海南長期居住，她要提前到長春市醫(yī)保局填寫一張《異地就醫(yī)結(jié)算申請表》申請異地就醫(yī)備案。按照吉林省的規(guī)定，李阿姨選了海南的4家醫(yī)院(一、二、三級醫(yī)院各1家和1家中醫(yī)院)作為定點醫(yī)院。長春市醫(yī)保局審核同意李阿姨的異地就醫(yī)備案申請，然后由工作人員把李阿姨的備案信息錄入吉林省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)并上傳至海南省異地就醫(yī)結(jié)算平臺。如果李阿姨在海南居住期間生病需要住院，她在自己選定的4家醫(yī)院任意1家辦理住院手續(xù)，都可以在出院時直接結(jié)算，即只掏個人自付部分費(fèi)用，報銷部分由系統(tǒng)直接處理。

    異地就醫(yī)備案事宜請咨詢您參保所在地醫(yī)保部門

    海南省社保局咨詢電話：96377(咨詢臺)

    海南及外省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單詳見：http：//www.hi.si.gov.cn/(海南省社會保險事業(yè)局門戶網(wǎng)站“辦事指南”欄目)

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